| Copia e incolla il testo del modulo su un programma di videoscrittura o direttamente nel testo della mail, compilalo e invialo a immagina@festadafricafestival.com
MODULO D'ISCRIZIONE alla 1a edizione di IMMAGINA FESTAD'AFRICA FESTIVAL
(da compilare e firmare, solo per chi decide di partecipare inviando il materiale richiesto via posta).
IO SOTTOSCRITTO……………………………………..
DICHIARO DI VOLER partecipare a IMMAGINA FESTAD'AFRICA FESTIVAL 1a edizione
INVIANDO LE SEGUENTI OPERE IN ALLEGATO DELLE QUALI DICHIARO DI ESSERE IL CREATORE E IL PROPRIETARIO DI TUTTI I DIRITTI, che cedo gratuitamente al Centro Ricerche Teatrali, per tutti gli usi legati alla promozione e alla pubblicità del festival , pena l’esclusione dal concorso,.
Numero di opere inviate…………………………
Nome e cognome (ed eventualmente nome d’arte) ..................
Nato/a a….. ………
Stato o nazione ……………………………….
il (GG/MM/AAAA)……………………….
Residente a………………………………………………..
Indirizzo postale .........................................................................
Indirizzo email…………………………………….
Codice fiscale (o partita IVA)......................................................
Numero telefonico/cell.................................................................
2. Con la seguente opera:
Titolo............................................
Misure …...............................
Tecnica.........................................
Supporto.......................................
Anno di esecuzione...........................
3.invio il materiale richiesto all’Art.5 (B) del bando all'indirizzo immagina@festadafricafestival.com: il materiale fotografico o video, il CV, la biografia, la descrizione dell’opera, e ricevuta del pagamento effettuato della quota di 10 € per candidare un’opera, richiedendo all’Organizzatore di inserire tutti i miei dati personali, l’immagine dell’opera candidata al premio, ecc.
4. Accettazioni
A. Accetto le selezioni delle opere finaliste del comitato di selezione 2014 secondo le modalità descritte nel BANDO IMMAGINA FESTAD'AFRICA FESTIVAL, 1a EDIZIONE
B. Accetto che la mia opera possa essere utilizzata per comunicare e pubblicizzare FESTAD'AFICA FESTIVAL e ognuno dei suoi singoli eventi
D. Ho letto e accetto il regolamento del concorso scritto nel BANDO IMMAGINA FESTAD'AFRICA FESTIVAL, 1a EDIZIONE
Invia a immagina@festadafricafestival.com |
